高泌乳素血症的病因

Posted by admin 3 August,2016 (0)Comment

 高泌乳素血症是一种比较常见的育龄女性疾病,也是一种内分泌失调疾病,患者经常会出现月经量减少、月经稀发(月经周期延长)、不孕、溢乳、自然流产等症状。

正常泌乳素脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。泌乳素分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中泌乳素始终处于中枢神经系统下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的高泌乳素血症。可为生理性和病理性因素所引起。   

      一、生理性高催乳素血症   
      夜间和睡眠(2~6Am)、晚卵期和黄体期、妊娠期、哺乳期、受按摩或乳头吸吮引起急性短期或持续性分泌增多、产褥期、低血糖、运动和应激刺激、性高潮时、胎儿和新生儿 

      二、病理性高催乳素血症    
      (一)下丘脑-垂体病变   
      1.肿瘤:   
    非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病神经胶质细胞瘤  
      功能性——PRL腺瘤、GH腺瘤、PRL-GH腺瘤、ACTH腺瘤&Nelson’s syndrome、多功能腺瘤、未分化瘤  
    2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病    
      3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病   
      4.空泡蝶鞍综合征 
    5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫  
    6.精神创伤和应激   
    7.帕金森病。   


      (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症:假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎   
      (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌 
      (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭   
      (五)多囊卵巢综合征   
      (六)肝硬化   
      (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术    
      (八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术    
      (九)医源-药物性因素:

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