生殖科普:关于孕早期出血的问题

Posted by admin 5 April,2015 (0)Comment

 先兆流产:

当体内孕激素不足,不足以支持胚胎生存时,会出现阴道流血;胚胎着床位置不好,如太接近宫口或宫颈妊娠、太接近输卵管口或宫角妊娠,也会造成出血,母亲过度劳累、心情不好也会造成先兆流产,发生阴道出血。

所谓先兆流产是指有流产的征兆,并不一定会发生流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。医生通过检查后发现胎儿位于子宫内,宫颈没有活跃的出血。这时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
如果先兆流产进一步发展,流产无法避免,我们称为难免流产。难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织,那可能就是流产的胚胎,应该收集起来带到医院进行必要的检查。至于难免流产的原因,其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关,可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少,并且超声检查提示宫腔内没有残留物,称为完全流产,大多不需要进一步处理;但是如果出血不止或者血停后又再次出血,并且超声提示宫腔内有残留组织,称为不全流产,也就是宫腔内还有妊娠组织没有排空,这种情况大多需要进行清宫手术。

宫颈疾病:

    一些孕妇孕前就有宫颈炎症,或者表现为宫颈糜烂,或者发生宫颈息肉。由于炎症使得宫颈血管暴露易于出血。

息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起,造成出血现象。一般来说,宫颈息肉出血量少对胎儿的生长不会影响,如出血较多则会导致孕妈妈贫血,而影响胎儿的生长。宫颈息肉对分娩有一定影响,可在分娩前1个月左右,在不影响妊娠的情况下,将息肉摘除即可。

宫颈糜烂也是常见的孕期出血原因之一。很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉,直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。宫颈糜烂情况较轻时,对妊娠或分娩都不会造成严重影响,孕妈妈可以在分娩后再进行治疗。如果情况比较严重,应尽快做宫颈脱落细胞检查,如有宫颈癌或癌前病变,则须听从医生建议进行下一步治疗,甚至终止妊娠。

 

胎盘问题:

    如果出血原因是因为胎盘因素造成的,随着孕周的增加,一部分胎盘会随着子宫的长大离开宫内口,以后就不会发生出血现象。如果胎盘遮盖宫内口成为前置胎盘的状态,孕期则还会发生出血,要注意休息,减少活动,少做增加腹压的动作,如打喷嚏、咳嗽、提重物、登高等;要禁止性生活。如果出现反复出血,而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血,大量出血可致休克,请及时看医生,如果不及时处理,可危及母婴生命。

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