患者喜讯:卵巢囊肿调治8个月后终于怀孕!

Posted by admin 23 November,2012 (0)Comment

患者黄女士 27岁结婚2年,未生育,经过在三甲B超显示,巧克力囊肿,患者每年都去医院复诊,综合治疗一二年,检查大小都差不多,没有扩大,以前吃过桂枝茯苓胶囊,吃了几个疗程没变化现在不吃了。


检查所见:子宫:上下径49mm,左右径44mm,前后径42mm,子宫呈后位,包膜光整,内光点分布均匀,宫腔内膜厚约13mm,宫腔中部未见伴有声晕的强回声光环。
右附件区见一40X41mm的无回声区,内充满点状等回声。左附件区见一44X30mm的无回声区,内透声尚可。


诊断:1、双附件囊性包快,右侧考虑巧克力囊肿。
2、子宫声像图未见占位。


患者于2012年1月23日在我处治疗调理,本人分析如下
1、根据提供的资料,可能属于巧克力囊肿,是由于子宫内膜异症,卵巢异位灶引起的出血性囊肿;这种囊肿一般可伴有痛经,进行性加剧,并且随着痛经会反复出血,而逐渐长大。患者二年没有明显变化,说明较稳定,或者诊断存在误差;究竟是什么,可能最后还是要通过病理诊断才能确定。


2、双侧附件都存在囊肿,对于未生育者,处理要慎重,需要保留卵巢功能;这种情况,可能两侧均属巧囊;


3、抽血检查的相关指标是糖抗原,对子宫内膜异位症、巧克力囊肿具有诊断价值;


4、这种情况可以考虑先试着怀孕,但一般受孕有难度,如果能妊娠成功,分娩时选择剖宫产,一并处理卵巢包块,也是一种选择;但必须在孕前、孕期等监控卵巢情况,有可能妊娠期长大或破裂,甚至影响妊娠维持;


5、如果受孕困难,根据相关专家诊治的综合判断,手术时可选择基于腹腔镜的微创手术方法;过程较简,恢复很快;住院时间一周左右;


6、保守治疗时,不建议采用桂枝茯苓丸或其他中成药方式,因为这种盲目性的治疗不一定对症,个别甚至囊肿生长;要准确对症,才能使用;


7、结合中医专家诊治,改善或有助于妊娠成功;
8、近期注意观察或监控双侧卵巢是否存在周期性排卵并内分泌功能正常;如果较好,则可以试着怀孕;如果怀孕成功了,并且确实存在子宫内膜异位症时,妊娠过程是最好的治疗;甚至使异位病灶较彻底失活;


以上是对患者此疾患的中肯建议,患者在我处长达8个月的调理。


初诊:患者面色暗沉,头发稀少,无精神,舌质暗,苔厚,偏黄,脉沉细。晨起口干,胃口一般,体质较差,时有感冒,容易着凉,自觉身体疲惫,睡眠较差,多梦,肝区有胀,偶尔熬夜,工作压力较大,妇科检查,外阴正常,患者诉同房分泌液较少,性欲淡,善叹气,觉得胸闷,气紧,夜里2次小便,其丈夫身体状况一般,经检查精子活力欠佳。


夫妇一起来调理,期间讲过辨证使用中药为主。
患者证型:气滞血瘀为主,治则:理气活血,佐以疏肝气。
在治疗过程中,患者很配合调理,嘱咐10天复诊一次。
在月经前 中后,进行中药加减处理之。


患者最后一次月经8月17日,现在已安胎当中,祝福!



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