生殖科普:胎儿先天畸形的预防

Posted by admin 15 November,2014 (0)Comment

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。

在妊娠18-24周之间进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严重胎儿畸形并进行引产是提高出生人口质量的重要手段之一。

人类的出生缺陷发生率国外约15‰,我国2012年由卫生部最新统计的结果为5.6%。胎儿畸形的种类繁多,致病因素多种多样,近单基因病就有上百种之多,


  预防出生缺陷应实施三级预防原则,即去除病因、早期诊断、延长生命。建立、健全围生期保健,向社会广泛宣传优生知识,避免近亲婚配或严重的遗传病患者婚配,同时提倡适龄生育,加强遗传咨询和产前诊断,注意环境保护,减少各种环境致畸因素的危害,可有效地降低各种先天畸形儿的出生率。

对于无存活可能的先天畸形,如无脑儿、脑积水等,一经确诊应行引产术终止妊娠,以母亲免受损害为原则,分娩若有困难,必要时可行毁胎术;对于有存活机会且能通过手术矫正的先天畸形,尽可能经阴道分娩。

发生的原因有很多,主要与遗传、环境、食物、药物、病毒感染、母儿血型不合等有关。临床诊断率差,发现时间迟,随B型超声技术的发展,许多胎儿先天畸形得以在宫内早期诊断及处理。从而降低围生儿死亡率。

胎儿先天畸形的高发人群:

    1.家族生育畸形儿史及父母本身为生理障碍患者。
  2.染色体异常,(如21三倍体、13三倍体、18三倍体、染色体缺失……)
  3.母体:
  (1)各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛素依赖型)。

  (2)结缔组织疾病(为系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎、Rh溶血症……)。
  (3)感染性疾病(孕中期某些病毒感染如风疹、弓形体病毒感染、流感……)。
  (4)孕早期接受某些药物的治疗。
  (5)慢性酒精中毒。
  (6)高龄孕妇及不正常妊娠史(羊水过多、过少、既往流产、死胎史)。

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