多囊卵巢综合征(PCOS)常规治疗

Posted by admin 23 November,2012 (0)Comment

一般治疗
减肥及生活方式的调整,肥胖的PCOS患者减肥后,症状可有一定程度的改善。故对肥胖的PCOS患者,在其他促排卵治疗前,可先尝试通过低热量饮食和增加运动量来减轻体重,以提高机体的胰岛素敏感性,从而改善雄激素过多症,促进排卵,并且可减轻该类患者2型糖尿病和心血管疾病发生的危险性。生活方式的调整如规律的锻炼和平衡饮食对发育前期PCOS患者尤为重要,减肥可作为PCOS患者的最有效的一线治疗方法,能大大提高患者治疗的反应性。
5.2 西药治疗

5.2.1 口服避孕药:是目前最常用治疗PCOS月经紊乱的药物。作用为:①调整月经;②减少子宫内膜过度增生甚至癌变风险;③雄激素分泌减少;④降低游离睾酮水平;⑤改善多毛及粉刺。
5.2.2  醋酸环丙孕酮(CPA):有较强的抗雄激素活性,可减少游离睾酮,如达英-35。
5.2.3 促性腺激素释放激素类似物 (GnRH—a):通过中枢抑制作用,减少卵巢合成雄激素。常用于有生育要求而LH水平高的患者。
5.2.4克罗米芬(CC):有促卵泡生长,引发排卵的作用,为无排卵的多囊卵巢妇女的首选药物。治疗期间可监测雌孕激素水平,B超监测排卵,基础体温测定。该药物有多胎妊娠的风险。
5.3 手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。PCOS不孕症经LOD手术后,内分泌异常得到明显改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小,盆腔粘连发生率低,治疗后妊娠率高的优点。
5.4 中医治疗
 

在中医辨证治疗基础上佐以活血化瘀药治疗多囊卵巢综合症的三种类型,即痰湿阻滞型、肾虚夹瘀型、肝经郁热型。
5.4.1 痰湿型:补肾健脾、化痰活血,基础方选苍附导痰丸加减:苍术、香附、陈皮、黄芪、茯苓、当归、仙灵脾、川芎等。
5.4.2 肾虚夹瘀型:益肾调冲活血,基础方选归肾丸合桃红四物汤加减:菟丝子、杜仲、枸杞子、熟地、当归、山药、川芎、桃仁、红花等。
5.4.3 肝经郁热型:泻肝清热、活血调经,基础方选丹栀逍遥散加减:丹皮、山栀子、生地、当归、白芍、茯苓、柴胡、桃仁等。

5.5 其他疗法
5.5.1 针刺促排卵:卵泡期取关元、中极、子宫、三阴交,每天1次,共3次,每次留针30分钟,平补平泻;或用电刺激30分钟。
5.5.2 艾灸:取穴关元、中极、足三里、三阴交等穴,每次取2~3穴,每穴灸5~7壮,7次为一疗程。
5.5.3 穴位注射:取气海、关元、肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等穴,用维生素B1或当归注射液,每穴注入0.2~0.5ml,每次选用3~4穴,隔日1次。
5.5.4耳针:取肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门等穴,可用耳穴埋针、埋豆,每次选用4~5穴,每周2~3次。

 

Related Items

Categories : 多囊卵巢综合症 Tags :
Comments
Leave a comment

Or, take a look at Archives and Categories

Category

Archives