针灸医案:针刺治原发性三叉神经痛

Posted by admin 17 April,2013 (0)Comment

三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,称“三叉神经痛”,分原发性和继发性。

主要鉴别点是:原发性三叉神经痛每次发作仅数秒或1~2分钟即骤然停止,间歇期正常;继发性三叉神经痛疼痛持久,且伴有三叉神经麻痹,患侧面部感觉减退,眼支受损可有角膜反射减退或消失,第3支受损可有咀嚼肌萎缩,张口下颌歪向病灶侧,或合并其他脑神经麻痹。

继发性三叉神经痛要针对病因治疗,即治疗原发病。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要以止痛为目的,方法主要有:药物治疗、神经阻滞疗法、手术治疗,但远期疗效不理想。

讲述临床单纯应用针刺穴位治疗原发性三叉神经痛12例取得了满意的疗效,病程数月至数年不等,最短3天治愈,最长25天治愈,取穴方法详见下面病例。

李**,女,50岁,血压150/90mmHg,右侧面部眼支、上颌支、下颌支全部疼痛1年,刷牙、洗脸、说话均可诱发疼痛,每次持续1~2分钟,每日发作10余次,近日加重,时有头痛,常年口服卡马西平可以暂时缓解疼痛。嘱病人平躺,先取主穴:左侧太冲、足临泣、侧三里(足三里外开1.5寸)、侧下三里(足三里外1.5寸下2寸),再取配穴:右侧合谷、风池、翳风、完骨、太阳、下关、颊车、地仓,远端穴位为主穴,局部穴位为配穴,可选择用之。每个穴位都要求有针感,留针45分钟,每15分钟行针1次,每日1次。次日来诊即诉疼痛次数明显减少,依法针刺10天治愈,病人满意而归。

三叉神经痛的部位主要涉及的经络有:足阳明胃经、足少阳胆经、手阳明大肠经、手少阳三焦经,取穴主要还是循经取穴,远端和近端、左侧和右侧遥相呼应,临床效果显著。

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