多囊卵巢综合症3年半,现已怀孕35周

Posted by admin 29 March,2013 (0)Comment
文/张棣华
 
吴女士,上海某企业职员,28岁,已婚,联系方式:133----2501;
 
初诊时间:2012年3月17日
 
案例分析:吴女士,结婚2年,性生活正常,未避孕,未孕;月经不规律,量少,周期60天-90天,无痛经,2009年2月确诊:多囊卵巢综合症,一直求医治疗,中西医曾经治疗过,肌注黄体酮,月经来潮2012年1月10日,历7天,2009年6月曾经在外院行输卵管通液术,结果基本通畅。
 
既往:月经初潮14岁,其后正常过2年,因学习工作压力大,加之饮食不规律,月经开始出现紊乱,一年来2-3次,量很少,有看过医生,当时以月经不调治疗,因5年来,月经一直不调,体重加重,精神疲惫,于2009年确诊PCOS。
 
其夫精液常规检查正常。只应酬喝酒,不抽烟,嘱咐调理肝胆为主,解肝毒,疏肝利胆为主。
 
患者经前有乳胀,精神抑郁,内向,心烦易怒,舌淡暗,苔薄白,脉弦。肥胖,体重近2年增到130斤,1.60米,B超检查诊断:多囊卵巢综合症显像。性激素6项检查显示:睾酮高,LH/FSH大于3,泌乳素偏高。
 
怕冷,手心有汗,大便时干时稀,小便微黄,夜尿偶有,性欲淡莫,面色黯然无华。
 
妇科检查:外阴发育正常,阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,偏小,质中,活动正常,双附件正常。
 
诊断:PCOS ,不孕
辨证:肝郁脾虚
治则:疏肝健脾,调冲种子
方药:开郁种子汤辨证加减
一期用药:当归,白芍,郁金,青皮,制香附,野生柴胡,素馨花,丹参等,
二期用药:羊角叶,仙茅,砂仁,白芍,淮山,党参,野生北芪,藏红花,桃仁,路路通等,
三期用药:蛇粉配方:土元,地龙等。
 
加减法:患者于2012年3月17日--2012年7月27日调理期间
 
针对患者出现的经前乳胀胀痛,伴溢乳者,加炒麦芽,枳壳,猫爪草,全瓜蒌,
 
患者卵巢包膜厚,排卵障碍的调理中,加蛇粉配药,土元配方,王不留行,充蔚子,路路通等
 
患者末次月经2012年7月16日,月经周期40天,目前第35周第7天,距离宝宝出生还有36天。
 
 
 

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