卵巢性不孕的危害与病理

Posted by admin 2 January,2017 (0)Comment

 

卵巢性不孕的危害与病理

卵巢性不孕是指由卵巢病变导致的不孕症,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起。即卵巢疾病因素引发的不育症。

卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等;但是不管是哪种原因,主要还是由于卵巢病变导致女性排卵障碍,从而导致女性不孕。

卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。

(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。

(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

(4)未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

危害

1、提早进入衰老期,提早进入更年期也是较明显的卵巢功能退化症状,此外难孕、皮肤干涩等更年期的症状也会出现,更年期症状因人而异,不是每个人的更年期症状都一样,较准确的方式还是做卵巢功能检查。而更年期平均出现年龄是50岁,若在40岁之前就已停经,应就医检查。

2、乳房萎缩下垂,皮肤松弛粗糙,紧张,多梦多疑心悸骨质疏松关节痛生殖器官炎症子宫下垂尿失禁便秘痘痘色斑。

3、月经周期的改变,月经周期改变是卵巢功能衰退最明显的症状,例如原本30天来一次,变成2个月、3个月才来一次。此外,经血量也慢慢减少甚至几乎没有,或是生理期间的天数变化,都要特别注意。当周期出现变化时,与荷尔蒙内分泌失调有关,应先就医排除可能是多囊性卵巢或其他妇科疾病造成的荷尔蒙失调。
 

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