卵巢过激综合征

Posted by admin 26 November,2016 (0)Comment

 卵巢过激综合征(ohss),是发生在促排卵药物应用后的严重并发症,卵巢过激综合症常见于试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。这种情况容易发生在年轻、瘦小、有多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者,在接受诱导排卵治疗时,双侧卵巢可能长出多于30个卵泡。

 
 
   年轻人的卵巢往往对药物刺激特别敏感;瘦小的人血容量少,容易加重症状;多囊卵巢综合症的人卵泡过多,激素水平高,反应过激,最容易发生OHSS。   
 
 
   典型的卵巢过激综合症以双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱失衡、血液高凝状态、血液浓缩加少尿为特征,严重者可出现肾功能衰竭,血管栓塞和死亡。
 
促排卵药是引起OHSS的原因
 
由于多个卵泡的生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应,使毛细血管通透性增加,大量的水分从血管内向管外渗出,形成腹水、胸水;血管内的水分丢失,造成血液细胞成分浓缩,极易发生血栓形成;如果肝肾等重要脏器的血管内血栓形成,就会使这些器官缺血缺氧,功能衰竭,甚至危及生命。 
  如果怀孕了,卵巢过度刺激综合症的症状将会加重或迁延,有时要到孕2个月后才能缓解。有的人症状过重,不得不选择终止妊娠来减轻病痛。如果是经过"试管婴儿"治疗的患者,为了减轻怀孕后的风险,有时不得不将胚胎冷冻起来,而不在本周期内种植。
  一旦发生OHSS,第二次促排卵也容易有OHSS发生的风险。医生会慎重选择促排卵方案,并且严密观察,一旦出现OHSS的征兆,就要提前开始预防性的治疗。 
 
  卵巢过度刺激综合症时两侧卵巢增大,即使已经穿刺过卵泡,仍然有很多卵泡扩张。
  卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度。通常开始于腹胀或腹痛,继之恶心、腹泻,大多数患者为轻或中度。重度约占到3%-4%。严重者完全不能进食,气急、少尿、无尿。 
  体检发现体重快速增加,腹水、胸水,甚至心包积液,出现呼吸窘迫,特别严重者甚至脏器衰竭。
  实验室检查发现血细胞容积增加,血液浓缩,电解质紊乱,血液呈高凝状态,肝功能受损。超声检查卵巢呈多房性增大,腹水,胸水等。     
 
以上是妇科科普,具体的治疗方案,须根据患者的病情决定采取哪些治疗措施。

Related Items

Categories : 妇科生殖 Tags :
Comments
Leave a comment

Or, take a look at Archives and Categories

Category

Archives