继发性痛经的临床症状

Posted by admin 25 April,2017 (0)Comment

 继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。

 
临床表现
 
1.子宫内膜异位症所致痛经
 
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,子宫内膜异位症导致的痛经常常被描述为“进行性加重”,即开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经,并逐步加剧。出现的时间可以发生在月经前,月经期及月经后。开始能忍受,数月或年后加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。痛经不仅与病变严重性有关而且与子宫内膜异位症种植部位有关。
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功血的病因分析与病理改变

Posted by admin 11 April,2017 (2)Comment

 病因分析

 
一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
 
二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
 
三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
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乳腺纤维瘤的病因与临床诊断

Posted by admin 1 April,2017 (0)Comment

 乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,

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卵巢炎的致病因素与临床诊断

Posted by admin 29 March,2017 (0)Comment

 卵巢炎症是属于女性盆腔炎症的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,产生卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量,甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。

 
卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。另外还有一个重要的表现就是不孕,因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
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慢性子宫内膜炎的临床症状

Posted by admin 24 March,2017 (0)Comment

 子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,即使有很广泛的慢性附件炎症,子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因,约90%流产与妇科炎症有关。

 
 
1.基底层炎症
子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。
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糖类抗原125的临床诊断意义

Posted by admin 22 March,2017 (0)Comment

  糖类抗原CA125是人体常见激素类型,也是研究最多的卵巢癌标记物。同时,其对卵巢上皮癌、宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清CA125含量升高。正常人血清CA125中的(RIA)阳性临界值为:男性>35ku/L或35U/ml,女性>40μg/L为

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卵泡发育成熟的过程与监测排卵

Posted by admin 15 March,2017 (0)Comment

 不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物系统治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、或其他受孕方式。 1.正常月经周期卵泡发育超声表现 (1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据观察,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡

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案例经验

Posted by admin 2 March,2017 (0)Comment

 转自张医生的案例经验早孕,佛山九江的朋友,复查孕酮105.10.HCG74992.7.继续指导安胎。第一次查孕酮40.19.HCG212.11.继续指导。系统调治黄体功能低下,胎停育两次病史,生化三次病史,促黄体生成素偏高,睾酮偏高,泌乳素偏高, 身体素质差。经过调理后自然受孕,继续指导中。

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明确多囊卵巢综合征的诊断

Posted by admin 21 February,2017 (0)Comment

 多囊卵巢综合征的诊断

 
多囊卵巢综合征的诊断要点如下:
 
 (1)好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。
 
 (2)临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血。
 
 (3)基础体温多呈单相改变。
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多囊卵巢综合征的中医分型辩证

Posted by admin 21 February,2017 (0)Comment

 多囊卵巢综合征的中医分型辨证 1.痰湿内停 主证:形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。 治法:燥湿化痰,益气健脾。 2.肝郁化火 主证:形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭

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